人的一生約三分之一是在睡眠中度過(guò)，所以睡眠對(duì)我們來(lái)說(shuō)是非常重要的。自從上世紀(jì)50年代美國(guó)兩位醫(yī)學(xué)生發(fā)現(xiàn)睡眠節(jié)律（快動(dòng)眼睡眠和慢動(dòng)眼睡眠）后，關(guān)于睡眠中的生理、生化、內(nèi)分泌，腦電波、以及睡眠中PET的研究都取得了很多有價(jià)值的成果。在臨床中也發(fā)現(xiàn)精神疾病的睡眠有不同的狀態(tài)、精神藥物對(duì)睡眠腦電波的影響。這些研究成果給臨床醫(yī)生對(duì)精神疾病診斷和治療帶來(lái)很好的指導(dǎo)意義。現(xiàn)已了解到，睡眠不僅是大腦完全抑制狀態(tài)，而是改變?yōu)榱硗獾幕顒?dòng)方式，一部分處于失活狀態(tài)另一部分處于活動(dòng)狀態(tài)，它們?cè)谛畔⒄掀鸬椒浅Ｖ匾淖饔?。睡眠和健康是相互關(guān)聯(lián)的，健康一定有良好的睡眠。睡眠障礙本身就不健康，還會(huì)導(dǎo)致軀體疾病，心理疾病的惡化。

那么睡眠障礙是怎樣表現(xiàn)的？

首先是睡眠量的變化，睡眠量的減少。在人的一生中各個(gè)階段睡眠量是不一樣的，嬰幼兒睡眠達(dá)12小時(shí)以上，隨著年齡的增長(zhǎng)睡眠時(shí)間逐漸減少。個(gè)體差異也很大，有的人3-4小時(shí)睡眠就夠了，有的可能8小時(shí)都不夠。所以睡眠減少是以與既往睡眠時(shí)間相比，以及第二天學(xué)習(xí)和工作效率是否下降，為評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。睡眠質(zhì)量的下降，主要是自我體驗(yàn)是否有不適，如心里發(fā)急，頭昏，煩躁，恐懼，以及植物神經(jīng)功能紊亂等一系列表現(xiàn)。

睡眠障礙的臨床表現(xiàn)形式有哪些呢？

主要有入睡困難，時(shí)睡時(shí)醒，早醒及夢(mèng)多等四種表現(xiàn)。入睡困難就是到睡眠時(shí)反復(fù)不能入睡，此時(shí)患者自覺(jué)大腦很清醒，心里發(fā)急，出汗，煩躁，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)睡眠的恐懼心理。一般醫(yī)生判斷入睡困難，從有睡意上床到睡著超過(guò)1小時(shí)就能診斷。時(shí)睡時(shí)醒就是睡眠時(shí)反復(fù)清醒，不是因?yàn)槠鹨苟逍选Ｒ灰狗磸?fù)出現(xiàn)3-5次就能診斷。早醒就是入睡后清醒較早，不能再次入睡。一般都在深夜2-3點(diǎn)清醒不能再睡，患者會(huì)出現(xiàn)煩躁，恐懼心理。夢(mèng)多就是入睡后及反復(fù)體驗(yàn)夢(mèng)境，醒來(lái)后自我體驗(yàn)頭昏，注意力不集中，記憶力下降，并伴有心慌，氣急等癥狀，夢(mèng)境多能回憶。

睡眠障礙有哪些原因呢？

原因很多，社會(huì)因素，心理和精神疾病，軀體疾病，興奮性藥物的戒斷癥狀以及原因不明的病因。社會(huì)因素包括工作壓力，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)，戀愛(ài)、婚姻、家庭矛盾，學(xué)習(xí)壓力，睡眠環(huán)境改變以及自然災(zāi)害，戰(zhàn)爭(zhēng)等因素。睡眠障礙是心理和精神疾病重要的伴隨癥狀。軀體疾病如疼痛，瘙癢，興奮性藥物的戒斷癥狀。還有一些原因不明睡眠障礙。

有很多的流行病學(xué)調(diào)查表明，當(dāng)今社會(huì)睡眠障礙的發(fā)生率高達(dá)40-60%。其中社會(huì)因素和心理以及精神疾病因素占主要因素。這樣高的患病率不僅臨床醫(yī)學(xué)更多重視，社會(huì)也更加關(guān)注。目前各級(jí)醫(yī)院不論是專(zhuān)科醫(yī)院還是綜合醫(yī)院都相繼開(kāi)設(shè)睡眠障礙門(mén)診。各心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)也開(kāi)展睡眠障礙的心理咨詢(xún)和治療。社會(huì)關(guān)注在于建立每年的3月21世界睡眠日活動(dòng)，以提醒人們關(guān)注睡眠，關(guān)注健康。

當(dāng)我們睡眠出現(xiàn)問(wèn)題后我們?cè)趺崔k呢？

大多數(shù)情況下睡眠障礙都是其他疾病的伴隨癥狀。我們能有意識(shí)找到影響睡眠的因素。只要我們消除這些不利因素，我們睡眠也會(huì)自然改善。作為臨床醫(yī)生明確診斷尤為重要。干預(yù)手段不外乎有心理干預(yù)（治療），藥物干預(yù)，物理干預(yù)。心理干預(yù)主要心理咨詢(xún)，心理治療，團(tuán)體心理治療。1. 普及睡眠障礙相關(guān)知識(shí)，2. 針對(duì)相關(guān)病因加以心理治療，其個(gè)體心理治療有認(rèn)知治療，行為治療，支持治療和疏導(dǎo)性治療等。團(tuán)體心理治療，在心理醫(yī)生指導(dǎo)下，一些睡眠障礙癥狀相似的患者一起進(jìn)行心理治療，在這樣的團(tuán)體中大家互相鼓勵(lì)，互相溝通，通過(guò)戰(zhàn)勝疾病的信心，找到合理化的手段改善睡眠。3. 藥物干預(yù)，苯二氮卓類(lèi)藥物可以短期使用，可以較快改善睡眠，一定在精神科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。對(duì)于頑固性睡眠障礙的患者可用小劑量抗精神病藥物，必須在高年資精神科醫(yī)生 指導(dǎo)下使用。4. 物理干預(yù)，包括生物反饋治療，針刺治療，頻譜治療經(jīng)顱磁治療等方法。