近幾年關(guān)于抑郁癥的話題經(jīng)常被人們提及，很多人對癥自檢，也發(fā)現(xiàn)了自己的抑郁狀況甚至病癥。但是，你有沒有想過，有些你認(rèn)為的精神障礙，并非僅僅是抑郁那么簡單。也有可能是雙相情感障礙。
01 什么是雙相情感障礙
雙相障礙在醫(yī)學(xué)上定義為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作反復(fù)間歇交替或循環(huán)發(fā)作為表現(xiàn)特征的心境障礙，其主要表現(xiàn)為時(shí)而抑郁，時(shí)而狂躁雙重心境，且情感在這兩方面擺動不定。很多患者處于抑郁狀態(tài)的時(shí)候，大多懷疑自己有抑郁癥，且在這種情況下會問詢醫(yī)生，若是處于躁狂狀態(tài)，往往會覺得自己的精神狀態(tài)良好。因此，往往導(dǎo)致誤診。
02 雙相障礙中的抑郁表現(xiàn)
抑郁癥是有單純抑郁癥和雙向情感障礙的抑郁之分。從抑郁癥識別雙相情感障礙的線索，主要表現(xiàn)為以下9個(gè)方面。
1、早年發(fā)病，通常指<25歲起??；
2、發(fā)作性心境不穩(wěn)定：指心境波動很大，抑郁、焦慮、欣快、煩躁不安等情緒呈短暫發(fā)作；
3、抑郁發(fā)作伴不典型特征：如食欲亢進(jìn)、體重增加、短暫欣快發(fā)作，灌鉛樣肢體麻痹等；
4、抑郁頻繁發(fā)作：1年內(nèi)>4次；
5、抗抑郁藥治療引起轉(zhuǎn)躁；
6、病前情感氣質(zhì)：情感旺盛氣質(zhì)、心境惡劣氣質(zhì)、易激惹氣質(zhì)與環(huán)性情感氣質(zhì)與心境障礙關(guān)系最為密切了；
7、雙相障礙陽性家族史；
8、季節(jié)性情緒變化；
9、煩悶性躁狂：表現(xiàn)為煩躁、焦慮、沮喪、易于激惹、沖動等（易被誤診為激越性抑郁）。
03 II雙相障礙容易被誤解為抑郁癥
可見，雙相障礙的抑郁狀態(tài)與抑郁癥的狀態(tài)是不同的，其實(shí)雙相障礙也有I型和II型之分。
I型雙相障礙是有典型的躁狂和抑郁發(fā)作，可以達(dá)到躁狂發(fā)作和抑郁發(fā)作的診斷標(biāo)準(zhǔn)比較容易判斷。而II型雙相障礙，通常抑郁發(fā)作的情況比較多，而且非常明顯，但其躁狂發(fā)作的時(shí)間是比較短的，患者常自覺精神狀態(tài)良好，不認(rèn)為這是病態(tài)。
因此，II雙相障礙容易被誤判為抑郁癥。此時(shí)，必須借助專業(yè)精神科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)和物理檢查方可準(zhǔn)確判斷。
04 雙相發(fā)病原因
目前對于雙相障礙的發(fā)病機(jī)制研究，主要傾向于其生物學(xué)因素，如基因遺傳和大腦病變，另外有些研究者認(rèn)為，社會因素也是導(dǎo)致雙相障礙的重要原因。目前發(fā)現(xiàn)的主要有以下5種原因。
1 童年虐待
兒童時(shí)期經(jīng)歷過嚴(yán)重的情感創(chuàng)傷的人，如性虐待、軀體虐待、情感忽視、創(chuàng)傷性事件、喪失至親之人等，長大后更可能發(fā)展成雙相障礙。
2 壓力性生活事件
親密關(guān)系破裂、金錢問題、創(chuàng)傷性喪失等急性應(yīng)激事件可能是觸發(fā)某些癥狀的導(dǎo)火索，而長期處于慢性壓力之下，同樣可能導(dǎo)致躁狂或抑郁發(fā)作。
3 自尊問題
當(dāng)你情緒非常低落、自尊非常低或者覺得自己毫無價(jià)值的時(shí)候，“躁狂”可能變成了一種應(yīng)對方式/防御機(jī)制，幫助你重新獲得自信。
4 大腦化學(xué)
研究發(fā)現(xiàn)，一些特定的精神病性藥物可以改善雙相障礙的癥狀，這些藥物通常作用于大腦的神經(jīng)遞質(zhì)(化學(xué)信使)。
5 基因遺傳
雙相障礙的家族史對于雙相障礙是最強(qiáng)和最一致的風(fēng)險(xiǎn)因素。有雙相Ⅰ型障礙和雙相Ⅱ型障礙的個(gè)體的成年人親屬中，患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍。研究發(fā)現(xiàn)，躁郁癥病人的直系親屬中有15%出現(xiàn)同樣的病癥。雖然家族的共患率中還包含了一定的環(huán)境因素的影響，不可否認(rèn)的是，遺傳確實(shí)有一定的影響力，此外，家族成員也是你成長環(huán)境中的一部分。
05 預(yù)防雙相該如何做？
每個(gè)人都有七情六欲，若是沒有情感的存在，生活將會平淡無奇。當(dāng)然，對情感的表達(dá)要把握一個(gè)度，當(dāng)人發(fā)現(xiàn)自己的情緒失控，就會刻意地回避或者換一個(gè)環(huán)境，因?yàn)榍榫w發(fā)作會傷害自己和別人，當(dāng)自己意識到的時(shí)候就會刻意回避，舒緩情緒。
“也有很多人情緒失常的時(shí)候，難以管理好自己的情緒。其實(shí)有些事情我們可以慢慢思考，找出一些突破口將情緒解決。生活不如意之事十有八九，因此，遇到不如意的事情學(xué)會自我調(diào)節(jié)是非常重要的。”
